Съдържание
Черешите и вишните се изследват във връзка с пикочната киселина главно заради антоцианините – естествените пигменти, които им придават тъмния цвят. Малки проучвания и едно по-голямо наблюдателно изследване показват интересни връзки, но доказателствата все още са ограничени и не позволяват да се твърди, че черешата понижава пикочната киселина или предпазва от подагра. Черешата е вкусна и полезна част от менюто, но не замества лечението, назначено от лекар.
Какво съдържа черешата
Черешите съдържат вода, естествени захари, фибри, калий, витамин C и полифеноли. Най-интересни за учените са антоцианините – група флавоноиди, най-вече цианидинови гликозиди. Колкото по-тъмен е плодът, толкова повече антоцианини съдържа обикновено. Черешите са и с много ниско съдържание на пурини – под 20 mg на 100 g, както повечето плодове (вижте таблицата с пурините в храните).
Антоцианините са изследвани главно в лабораторни условия и в опити с животни, където се наблюдава антиоксидантната им активност. Резултатите от епруветката обаче не могат да се пренесат директно към човека – количеството, което се усвоява от храната, е малко, а тялото бързо ги преработва. Затова за реалния ефект при хората са нужни клинични проучвания.
Под „череша“ в изследванията се разбират различни растения и продукти – и това е важно, когато се сравняват резултатите:
| Вид | Форма | Къде се среща |
|---|---|---|
| Сладка череша (Prunus avium) | пресен плод | Сортът Bing е използван в проучване със здрави доброволки |
| Кисела череша, вишна (Prunus cerasus) | сок, концентрат, прах | Сортът Montmorency е най-често изследван под формата на концентрат |
| Китайска череша (Cerasus pseudocerasus) | екстракт | Съставка в хранителни добавки, включително в Подагразон |
Какво са изследвали учените
Интересът към черешите идва от няколко вида изследвания, които се различават значително по размер и по сила на доказателствата.
| Изследване | Участници | Какво е наблюдавано |
|---|---|---|
| Малко проучване с пресни череши (Jacob и сътр., 2003) | 10 здрави жени | След еднократна порция от около 280 g череши нивото на пикочна киселина в плазмата е по-ниско в следващите часове. Краткосрочно, без хора с подагра. |
| Наблюдателно проучване (Zhang и сътр., 2012) | 633 души с подагра | Консумацията на череши или черешов екстракт в предходните 2 дни е свързана с по-рядко съобщавани пристъпи. Връзка, а не доказана причина. |
| Малки клинични изпитвания с концентрат от вишна | десетки участници | Резултатите са противоречиви – при някои има промени в показателите, при други няма значима разлика в пикочната киселина. |
| Систематични прегледи | обобщение на проучванията | Заключението е, че данните са ограничени и с ниско качество и са нужни по-големи рандомизирани проучвания. |
Наблюдателното проучване на Zhang и сътр., публикувано в списание Arthritis & Rheumatism, е най-цитираното. В него хората с подагра сами съобщават какво са яли преди всеки пристъп, а изследователите сравняват периодите с и без череши. Такъв дизайн е полезен за формулиране на хипотези, но не може да докаже, че черешите са причината за разликата – възможно е хората, които ядат череши, да се различават и по други навици.
Как да четем тези резултати
Когато четете заглавие от рода на „Черешите срещу подагра“, полезно е да си зададете няколко въпроса:
Какъв е видът на проучването?
Наблюдателните проучвания откриват връзки, но само добре проведените рандомизирани клинични изпитвания могат да покажат причина и следствие.
Колко са участниците?
Резултат от 10 или 30 души може да е случаен. По-големите проучвания дават по-надеждни отговори.
Кой вид череша и в каква форма?
Пресен плод, сок от вишна и екстракт от друг вид череша не са едно и също – резултатите не могат да се пренасят автоматично.
Кой е изследван?
Ефект, наблюдаван при здрави хора за няколко часа, не означава същото при хора с подагра за месеци.
Какво казва регулацията в ЕС. За черешата и екстракта от нея в Европейския съюз няма разрешени здравни претенции. Затова не твърдим, че черешата или продукт с нея понижава пикочната киселина, лекува или предотвратява подагра. Диагнозата и лечението на подаграта са работа на лекаря.
Медицинските препоръки за подагра – като тези на NICE във Великобритания – поставят на първо място навременната диагноза, лечението на пристъпите и, когато е нужно, дългосрочното лечение за понижаване на пикочната киселина, назначено от лекар. Храненето, теглото, водата и ограничаването на алкохола допълват лечението, но не го заместват. Черешите се вписват в тази картина като част от здравословното хранене, а не като отделно средство. Ако научните данни се затвърдят от по-големи проучвания, препоръките могат да се променят – но дотогава е честно да ги представяме като интересна, но недоказана възможност.
Черешата в менюто
Независимо от отворените научни въпроси, черешите са подходящ плод при разнообразно хранене – с ниско съдържание на пурини, с фибри и витамин C. Ето как да ги включите разумно:
- Пресни в сезона, замразени извън него. Замразените череши и вишни без добавена захар запазват голяма част от полезните вещества.
- Порция – около една чаша (150 g) като междинна закуска или към кисело мляко, вместо сладкиш.
- Внимавайте със сладките сокове и нектари. Плодовите сокове с добавена захар съдържат много фруктоза, а тя повишава пикочната киселина.
- Концентратите са калорични. Ако пиете сок или концентрат от вишна, отчитайте захарите и калориите в него.
- Черешата е част от цялото меню, а не заместител на останалите промени – вижте диетата при подагра с примерно меню.
Екстракт от череша в Подагразон
Подагразон е хранителна добавка, която съдържа 150 mg екстракт от китайска череша (Cerasus pseudocerasus) в една капсула, заедно с корен от коприва (100 mg), семена от целина (75 mg), полски хвощ (50 mg) и витамин C (50 mg, 62,5% от ХРС). Приема се по 1 капсула дневно с храна.
Здравните претенции, разрешени за продукта, се отнасят до витамин C – той допринася за нормалната функция на имунната система и за нормалното образуване на колаген за нормалното функциониране на хрущялите. Хранителната добавка не е лекарство и не замества лечението, назначено от лекар. Ако приемате лекарства, посъветвайте се с лекар или фармацевт преди употреба. Пълният състав е на страницата за състава на Подагразон.
Ако търсите и добавка с фокус върху ставите, Зона Фарма предлага Ставекс Шарк Ултра – хранителна добавка с хрущял от акула.
Накратко
- Черешите съдържат антоцианини, витамин C и фибри и са с много ниско съдържание на пурини.
- Малки проучвания и едно наблюдателно изследване показват интересни връзки с пикочната киселина и пристъпите.
- Доказателствата са ограничени – нужни са по-големи рандомизирани проучвания.
- В ЕС няма разрешени здравни претенции за черешата.
- Черешата е добро допълнение към разнообразното меню, но не замества лечението. Следете нивото си – вижте нормалните стойности на пикочната киселина.
Повече за самото заболяване можете да прочетете в статията „Подагра: причини, симптоми, фази и рискове“.
Източници
- Jacob R. A. и сътр. Consumption of cherries lowers plasma urate in healthy women. Journal of Nutrition, 2003.
- Zhang Y. и сътр. Cherry consumption and decreased risk of recurrent gout attacks. Arthritis & Rheumatism, 2012.
- Mayo Clinic – Gout diet: What's allowed, what's not
- NICE – Gout: diagnosis and management (NG219)
- Европейска комисия – Регистър на здравните претенции (EU Register of nutrition and health claims)
Информацията в статията е с образователна цел и не замества консултацията с лекар. Тя не е твърдение за действие на продукта.