Съдържание
Накратко: може ли кашкавал при подагра?
Да, в умерени количества. Кашкавалът, бялото сирене, млякото и киселото мляко съдържат почти никакви пурини – под 10 mg на 100 g. Препоръките за хранене при подагра и висока пикочна киселина дори включват млечните продукти, особено нискомаслените, като удобен източник на белтъчини вместо част от месото. Внимавайте само с солта и мазнините в кашкавала и сиренето – порция от около 30–50 g на хранене е разумна.
Пурини в млечните продукти
Пурините са вещества от ядрата на клетките, а при разграждането им се образува пикочна киселина. Млякото и продуктите от него почти не съдържат клетъчни ядра, затова и пурините в тях са минимални – за разлика от месото, карантиите и някои риби (вижте таблицата с пурините в храните).
| Продукт | Пурини / 100 g | Сол и мазнини |
|---|---|---|
| Прясно мляко | 0–5 mg | Ниско съдържание на сол; изберете 1,5–2% масленост |
| Кисело мляко | 0–5 mg | Ниско съдържание на сол; 2% е добър избор за всеки ден |
| Извара | 0–10 mg | Малко сол и мазнини – удобен белтък |
| Бяло саламурено сирене | 0–10 mg | Много сол – накисване във вода я намалява |
| Кашкавал | 0–10 mg | Много сол и мазнини – малки порции |
| Масло, сметана | 0–5 mg | Много мазнини – рядко и малко |
Стойностите са ориентировъчни (Kaneko и сътр. и други публикувани таблици) и варират според продукта. За пикочната киселина по-важни от пурините в млечните продукти са общото тегло, алкохолът, сладките напитки и количеството месо и карантии в менюто – повече в диетата при подагра.
Какво показват проучванията
В голямо наблюдателно проучване с над 47 000 мъже, проследени 12 години и публикувано в New England Journal of Medicine, по-високата консумация на нискомаслени млечни продукти е свързана с по-нисък риск от подагра, докато месото и морските дарове – с по-висок. В малко рандомизирано изследване пикочната киселина в кръвта е била временно по-ниска след прием на обезмаслено мляко в сравнение с контролна напитка.
Това са наблюдения за храните в цялостното меню, а не доказателство, че млечните продукти лекуват подагра. Затова и препоръките – например на NICE – говорят за балансирано хранене, здравословно тегло и ограничаване на алкохола, а не за отделни „чудодейни“ храни.
Кашкавал и сирене: колко и как
- Порция около 30–50 g на хранене – колкото две-три тънки филийки кашкавал или парче сирене колкото кибритена кутийка.
- Предпочитайте по-нискомаслени варианти и прясно мляко, кисело мляко и извара за по-голямата част от млечните продукти през деня.
- Внимавайте със солта – саламуреното сирене и кашкавалът са сред най-солените храни в менюто; накиснете сиренето във вода и не досолявайте ястието.
- Пърженият кашкавал (пане) е калоричен заради мазнината и галетата – по-добре рядко. Печен или настърган върху салата е по-лек избор.
- Комбинирайте с храни с малко пурини – зеленчуци, пълнозърнест хляб, картофи, а не с карантии или колбаси.
Идеи за менюто
Кисело мляко с овесени ядки и шепа череши или други плодове.
Шопска салата с малко сирене, печени картофи и пълнозърнест хляб.
Извара с мед и орехи или чаша прясно мляко.
Зеленчуци на фурна с 30–40 g кашкавал и омлет от едно-две яйца.
Ако обмисляте хранителна добавка като допълнение към разнообразното хранене, вижте състава на Подагразон. При подагра диагнозата и лечението се определят от лекар.
Източници
- Choi H. K. и сътр. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. New England Journal of Medicine, 2004.
- Dalbeth N. и сътр. Acute effect of milk on serum urate concentrations: a randomised controlled crossover trial. Annals of the Rheumatic Diseases, 2010.
- Kaneko K. и сътр. Total purine and purine base content of common foodstuffs for facilitating nutritional therapy for gout and hyperuricemia. Biological and Pharmaceutical Bulletin, 2014.
- NICE – Gout: diagnosis and management (NG219)
- Mayo Clinic – Gout diet: What's allowed, what's not
Информацията в статията е с образователна цел и не замества консултацията с лекар или диетолог. Стойностите са ориентировъчни.